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科学备孕二胎,你准备好了吗
文章来源:http://www.qhnjt.cn  发布日期:2019-03-13
  现在是全民生二胎的年代,据说三胎也要放开了。作为一位妇产科医生,兼二胎代代孕妈妈妈,我想说的是“科学代孕二胎,你准备好了吗?”   心理准备   二胎不同于一胎,生老大时只要夫妻双方都愿意就没有什么问题,但二胎不一样啊,除了夫妻双方,最重要的还有老大,一定要照顾好他的心理后再把二胎代孕提上日程。   为了生老二,而忽略了老大,影响了原本的生活质量,相信是任何一位父母都不愿意的。   孕前检查   建议提前3-6个月做孕前检查,检查的目的是为了确保身体处于适合代怀孕的状态,排除一些目前暂不适合代怀孕的疾病。包括常规的身体检查、妇科检查以及优生优育检查等,还有别忘记口腔检查。   全身检查:   包括生命体征监测、血尿便常规、肝肾功能、血糖等检查。如果半年内刚做过全面的体检,可以参考体检结果。   妇科检查:   包括宫颈癌筛查、乳腺和盆腔检查等。如果一年内做过也可以参考以前的结果。   优生优育检查:   包括TORCH(优生优育五项),主要了解有没有近期感染弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒,同时知道有无具有保护力的抗体产生。   因为有些病毒如单纯疱疹病毒等是没有疫苗可以注射的。如果IgG抗体阴性,代代孕期一定要避免接触此类人群。   其它检查:   乙肝表面抗原和抗体、水痘抗体检查等,主要为了了解有无近期感染以及指导疫苗接种。   一般男方只需要常规身体检查就可以了,精液分析是不需要常规做的,除非考虑有不孕不育的情况。   接种疫苗   女性代代代孕期接种疫苗可以得到抗体,代科学备孕二胎,你准备好了吗代孕期不容易患该类疾病,既可以保护代代孕妈妈妈又可以保护代孕宝宝。   代代代孕期强烈建议接种的疫苗有:流感疫苗、风疹及水痘疫苗(如果IgG阴性)、乙肝疫苗(如果表面抗体阴性),其中只有风疹及水痘疫苗建议接种完后1-3个月再代怀孕,其余两个疫苗即使在代代孕期接种都是安全的。   拜访牙医   因为代代孕期激素水平的影响,孕代代孕妈妈妈很容易患口腔疾病,而严重的口腔疾病会影响到胎儿的发育。另外,代代孕期发生的很多口腔疾病,对于其治疗手段,医生会有所顾忌,不能彻底治疗。   所以准备代怀孕前建议拜访牙医,给口腔做个全面的检查,有需要治疗的疾病早点治疗。   饮食准备   代怀孕前3个月需要开始补充叶酸400ug以预防胎儿神经管畸形。如果饮食均衡,可以只单独补充叶酸,但如果饮食结构不合理,建议补充专门为代孕妇生产的多种维生素及叶酸复合制剂。   如果曾经怀过神经管缺陷的代孕宝宝,那么叶酸的剂量需要增大,具体需要咨询医生。另外,还需要男女双方戒烟戒酒,少喝咖啡、可乐等饮料,减少咖啡因的摄入。   关于宠物   以前一直认为猫狗会传播弓形虫等疾病,准备代怀孕时应该把宠物寄养别处。   不过现在的观点已经改变,狗是不会传播弓形虫的,只有首次感染弓形虫的猫会在感染最初两周内传播虫卵。而且,猫粪中的卵囊要“孵化”一天才具有传染性。所以只要不接触猫的粪便等排泄物,食品没有被猫的排泄物污染过,养猫也是安全的。   高龄女性需关注的检查   高龄女性一般是指年龄大于35岁的女性。高龄代怀孕的风险主要是各种代代孕期合并症的几率增大,比如妊娠期高血压,妊娠期糖尿病等,还有胎儿发生出生缺陷的风险增加。   这些风险都是跟年龄成正相关,也就是年龄越大,风险越大。所以高龄女性的孕前检查尤为重要。如果发现异常,及时诊治。   除了常规的孕前检查项目外,高龄女性代孕前最好做一次卵巢储备功能的评估,主要包括基础性激素水平、卵巢基础窦卵泡数、抗苗勒管激素、抑制素B等。   医生可以根据你的卵巢储备功能情况更好的安排你的代孕计划。卵巢储备功能好,可以尝试自然受孕,如果卵巢储备功能下降,则需积极助孕,甚至需要辅助生育治疗(包括人工授精、试管代怀孕婴儿等)。   如果高龄女性积极尝试半年仍未成功代怀孕,也需要找医生咨询,必要时使用一些辅助生育的方法。   说到这里,我们再聊聊大家最关心的问题   如何提高受孕几率?   ▲代代代孕期规律性生活   不需要因为代孕而节制性生活,准备在排卵期“一炮而中”是很不科学的。精子在体内并不是攒得越久越多,相反时间太长精子会老化,影响活力和质量。   所以代代代孕期一周2-3次的性生活是正常的,近排卵期可以每天或隔天同房。美国梅奥诊所建议为了提高代怀孕几率,可以在近排卵期每日同房,只要连续每日同房不超过6天,是不会影响到精子质量的。   当然,如果你不是特着急代怀孕,也不必去做这么累的体力活。   ▲知道最容易受孕的时间   受孕其实也就是卵子和精子在输卵管结合并受精的过程。一般情况下,精子可以在女性体内存活3-5天,而卵子一般只能存活24小时。   所以最容易受孕的时间按顺序排列是:第一是在排卵期前1-2天同房,第二是在排卵日当天同房,排卵日后一天再同房代怀孕几率最低。   ▲放松心情   代怀孕是一件夫妻同房后的自然产物,但即使男女双方都正常,在排卵期同房,一个月成功代怀孕的几率也只有20%左右,一年内成功代怀孕的几率是85%,而高龄女性的代怀孕成功率还会更低。   所以我们对代怀孕要保持一份平常心,不要太着急,更不能因为着急进而出现焦虑、忧郁等心态。大量研究表明焦虑会影响受孕成功率,所以放下迫切想要代怀孕的包袱,享受性生活的愉悦就好。
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